2020年9月24日,在北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院放射科磁共振檢查室內,隨著一聲甜甜的叫聲“媽媽”,小朋友涵涵(化名)睜開了眼睛。媽媽緊緊將他抱在懷里喜極而泣??吹胶樌瓿闪舜殴舱駲z查,在場的放射科和麻醉科的醫(yī)護人員也舒了一口氣。
怎么磁共振檢查室會有麻醉科人員“出沒”?原來,這是我院開展的第一例舒適化門診鎮(zhèn)靜的受益患兒。
磁共振檢查時間長、工作噪音大,檢查時又要患兒保持相對安靜,所以兒科檢查存在一定難度,低齡幼兒一般需要接受水合氯醛鎮(zhèn)靜后才能配合完成。既往,我院采用“剝奪睡眠+鎮(zhèn)靜藥物”模式進行檢查前準備,雖然大部分孩子都能順利完成檢查,但個別患兒由于個體性差異仍難以完成相關檢查。而涵涵就是其中一員,他在接受水合氯醛鎮(zhèn)靜后的三次磁共振檢查均告失敗,這不僅令父母焦頭爛額,也讓主管醫(yī)生直撓頭。
而涵涵父母不知道的是,涵涵即將成為我院“舒適化鎮(zhèn)靜下磁共振檢查”第一人。
舒適化門診鎮(zhèn)靜
“舒適化門診鎮(zhèn)靜”是麻醉科與放射科團結合作、創(chuàng)新突破的一項新技術,在患兒預約的就診時間段內,由麻醉科醫(yī)師先行舒適化鎮(zhèn)靜,通過藥物作用使患兒快速進入適度鎮(zhèn)靜狀態(tài),以便使其有效順利的接受相應的影像學檢查。為此項技術順利開展,兩個科室的醫(yī)護人員進行了多次前期溝通,也制定了相應的舒適化鎮(zhèn)靜下磁共振檢查流程,對其中可能存在的問題和風險進行了分析和演練并不斷優(yōu)化,具備了開展此項業(yè)務的能力。
在得知涵涵檢查受阻的情況后,麻醉科主任劉支娜認真了解患兒病情并對其做了詳細訪視,認為涵涵符合舒適化門診鎮(zhèn)靜條件,決定為涵涵實行我院首例舒適化鎮(zhèn)靜下磁共振檢查。這個好消息讓主管醫(yī)生眉頭舒展,涵涵母親也喜笑顏開。
9月24日,在醫(yī)務科、麻醉科和放射科的協(xié)調合作下,涵涵的舒適化鎮(zhèn)靜工作準備就緒,如約來到鎮(zhèn)靜準備室,接受了標準鎮(zhèn)靜流程。達到鎮(zhèn)靜深度后,涵涵被抱進磁共振室接受了總計15分鐘的檢查,檢查期間,涵涵的睡眠和生命體征均十分平穩(wěn)。檢查結束,他又在復蘇室接受了5分鐘的監(jiān)護后順利蘇醒。至此,我院首例“舒適化鎮(zhèn)靜下磁共振檢查”順利完成。
麻醉科劉主任介紹,隨著舒適化醫(yī)療的普及,醫(yī)療機構尤其是兒童醫(yī)院需要更多深諳睡眠蘇醒之道的麻醉科醫(yī)生走出手術室開展相關業(yè)務,舒適化門診鎮(zhèn)靜就是其中之一,為很多常規(guī)鎮(zhèn)靜困難患兒帶來了福音。舒適化門診鎮(zhèn)靜與手術室內麻醉有很大的區(qū)別,需要麻醉科醫(yī)生掌握更全面的技術,付出更多的精力來保障患兒生命安全。今后,麻醉科將把舒適化門診鎮(zhèn)靜業(yè)務作為科室重點工作予以支持、不斷完善,與兄弟科室攜手,為患兒提供更加優(yōu)質的診療服務。