兒醫(yī)技術(shù)丨微創(chuàng)手術(shù)摘除11厘米腫瘤出血僅2ml！

近日，北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院成功為一名年僅3歲女童完成微創(chuàng)胸腔鏡下左側(cè)巨大胸腔腫物切除術(shù)，術(shù)中出血量僅為2ml，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

3歲女孩小美（化名）入院前半月因肺炎就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)查胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔腫物，進(jìn)一步完善胸部CT提示，左側(cè)胸腔巨大腫瘤，尺寸約為11×9×8厘米，考慮為脂肪母細(xì)胞瘤的可能性極大。鑒于患兒體內(nèi)腫物巨大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議盡快前往上級(jí)醫(yī)院就診，小美父母當(dāng)即帶孩子趕往我院。

當(dāng)天，恰逢北京兒童醫(yī)院胸外科專家陳誠豪主任在我院出診，經(jīng)過細(xì)致的臨床查體以及查看胸片、CT等輔助檢查結(jié)果，專家建議小美肺炎好轉(zhuǎn)后擇期進(jìn)行手術(shù)治療。

“患兒體內(nèi)腫物巨大，足有拳頭大小，幾乎占據(jù)了整個(gè)左側(cè)胸腔，很有可能緊貼主動(dòng)脈、膈神經(jīng)及縱膈，或膈神經(jīng)穿插其中?！标愓\豪主任會(huì)診后認(rèn)為，患兒年齡小，傳統(tǒng)的開胸手術(shù)損傷較大，且術(shù)后疼痛明顯，對(duì)恢復(fù)及術(shù)后護(hù)理而言均是一項(xiàng)項(xiàng)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

為此，陳誠豪主任和我院胸外科范林林主任共同組織多學(xué)科術(shù)前MDT會(huì)診，最終決定采用胸腔鏡下左側(cè)巨大胸腔腫物切除術(shù)，并制定了完善的手術(shù)方案。術(shù)前準(zhǔn)備工作緊鑼密鼓地進(jìn)行，隨著小美肺炎的好轉(zhuǎn)，手術(shù)時(shí)間終于敲定。經(jīng)過完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，一切準(zhǔn)備就緒，胸外科團(tuán)隊(duì)與手麻科密切配合，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物與膈肌、心膈腳連接緊密，腫瘤底部更是與膈神經(jīng)粘連。京保專家默契配合，經(jīng)2cm多的手術(shù)切口，通過取物袋將腫物搗碎取出，手術(shù)順利，術(shù)中出血僅2ml。術(shù)后第一天，小美就能自行坐起玩耍，恢復(fù)良好。

胸外科范林林主任介紹，目前院內(nèi)90%以上的胸外科手術(shù)均由微創(chuàng)完成，相較于傳統(tǒng)開刀手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，探查范圍廣泛，恢復(fù)快，住院時(shí)間短等諸多優(yōu)點(diǎn)，受到患兒和家長的一致好評(píng)。從傳統(tǒng)的開胸手術(shù)到如今的微創(chuàng)胸腔鏡腫物切除，胸外科不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，努力用最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為廣大兒童生命健康保駕護(hù)航。