彤彤(化名)在媽媽懷孕27周時提前3個多月在北京出生,出生時體重只有1000g。住院治療期間,患兒被查出患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。因早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早期只需觀察,無需治療。醫(yī)生囑咐家長,出院后要定期對患兒進行眼底檢查,如果病變進展到嚴重程度,需要及時進行手術(shù)治療,以防止患兒出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致患兒失明。
彤彤家在保定,當家長得知保定市兒童醫(yī)院眼科有北京專家進行兒童眼底檢查后,遂在我院眼科進行定期復(fù)查。
最近一次眼底檢查時(矯正胎齡43周),北京兒童醫(yī)院眼科張誠玥主任發(fā)現(xiàn)患兒右眼眼底病變進展迅速,需要立即進行手術(shù)干預(yù)。張主任向家長交代病情后,家長表示相信兒童醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù),有北京專家坐鎮(zhèn),十分放心。
手術(shù)前,張主任考慮到患兒年齡小,體質(zhì)較差,麻醉藥物可能給患兒帶來不良影響,決定在不給患兒任何麻醉的情況下行右眼眼內(nèi)注藥術(shù)。
非全麻狀態(tài)下嬰幼兒眼內(nèi)注藥術(shù)技術(shù)難度極高,要求術(shù)者有精準的手法和豐富的經(jīng)驗,在張主任親自操作下,僅用時半個小時,孩子手術(shù)順利完成。
△患兒家長對醫(yī)生表示感謝
當被告知手術(shù)非常成功,如病情控制,后期無需再次治療時,家長感激之情無以言表。
據(jù)了解,目前保定市僅有兩家醫(yī)療機構(gòu)可以進行早產(chǎn)兒眼底篩查,而我院是唯一可以進行早產(chǎn)兒眼底疾病相應(yīng)治療的醫(yī)院。
保定市兒童醫(yī)院眼科自托管以來,引進北京前沿的醫(yī)療技術(shù),在北京眼科專家的帶教幫扶下,已經(jīng)陸續(xù)成功開展多項新技術(shù)新項目,早產(chǎn)兒眼底篩查就是其中之一。
自2019年4月以來,已有數(shù)百名保定及周邊地區(qū)早產(chǎn)兒受益于我院眼底篩查技術(shù),彤彤接受的早產(chǎn)兒眼內(nèi)注藥術(shù)為保定市首例,開辟了保定地區(qū)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在保定接受手術(shù)的先河。充分體現(xiàn)了京津冀醫(yī)療一體化為本地居民帶來的紅利。避免前往北京看病的奔波之苦,在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy of prematurity ,ROP)是一種未成熟或低體重出生嬰兒的增生性視網(wǎng)膜病變,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。ROP目前已成為世界范圍內(nèi)兒童盲的首位原因,嚴重影響患兒生存質(zhì)量,給家庭和社會造成沉重負擔(dān);胎齡越小、體重越低,發(fā)生概率越大。
在我國,隨著新生兒重癥監(jiān)護病房的普遍建立,早產(chǎn)兒和低體重兒的存活率明顯提高,ROP在我國的發(fā)病也呈現(xiàn)上升趨勢。國內(nèi)報道的ROP檢出率約為6.6%-24.6%。據(jù)張主任介紹,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)目前是兒童致盲的重要原因,對嬰兒視力危害極大。及早進行眼底常規(guī)篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是挽救ROP患兒視力的根本途徑。