輸液室健康教育

要給寶寶穿刺了，需要怎么配合才能減少痛苦呢？

 

1、有的寶寶可能選擇頭皮靜脈穿刺，需要剃去穿刺部位的頭發(fā)；有的寶寶也可能選擇手背、足背靜脈穿刺，盡量將小手、小腳洗干凈并保持溫暖。

2、穿刺時(shí)如何配合：頭部穿刺時(shí)，要固定好小孩的頭、肩、雙手和膝蓋，防止寶寶躁動(dòng)而增加穿刺失敗的機(jī)率。手部穿刺時(shí)固定好小孩的肘關(guān)節(jié)；腳部穿刺時(shí)應(yīng)固定好膝關(guān)節(jié)。 

3、一定要等護(hù)士固定完畢后再松開孩子的固定部位。

 

 

患兒穿刺完畢后需注意些什么

 

1、穿刺完畢后家長(zhǎng)需帶寶寶到相應(yīng)的座位進(jìn)行輸液，將液袋（瓶）掛在輸液掛鉤上，請(qǐng)輸液場(chǎng)內(nèi)巡視護(hù)士及時(shí)為您的孩子調(diào)節(jié)滴速。輸液滴數(shù)調(diào)節(jié)好后，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)，另外還應(yīng)注意，不要更改輸液瓶懸掛的高度和孩子所在的高度，因?yàn)楦叨鹊淖兓鼤?huì)導(dǎo)致輸液速度的變化，可能導(dǎo)致輸液速度過快、過慢或者回血。 

2、輸液時(shí)如何照顧孩子：頭部穿刺時(shí)，抱孩子的家長(zhǎng)要以“喂奶”姿勢(shì)抱孩子，讓針頭所在部位放外面，將孩子近側(cè)的手臂夾在腋下，外側(cè)的手臂握在自己手中，防止小孩抓脫針頭。請(qǐng)注意保持輸液管上的墨菲氏滴管垂直向下，防止倒舉而導(dǎo)致空氣進(jìn)入。 

3、在孩子輸液時(shí)：請(qǐng)您不要舉著輸液瓶抱著孩子四處走動(dòng)，這樣容易發(fā)生跌倒，輸液外滲 ，脫管和輸液滴數(shù)忽快忽慢，尤其禁止到輸液室以外的區(qū)域輸液，避免寶寶發(fā)生危險(xiǎn)。 

4、特殊情況處理：如遇到管路意外脫管，請(qǐng)不要驚慌，應(yīng)立即到穿刺區(qū)找護(hù)士及時(shí)處理，一定不要回插進(jìn)液體里面（回插后液體已經(jīng)污染，若繼續(xù)輸液可能導(dǎo)致輸液反應(yīng)。護(hù)士會(huì)消毒并在接頭處更換輸液器繼續(xù)輸液，不需要重新穿刺，剩下的藥液不會(huì)浪費(fèi)）。 

 

 

孩子拔針后，家長(zhǎng)怎么做呢？

 

患兒拔針后，請(qǐng)家長(zhǎng)一定要按血管走行方向按壓穿刺部位3-5分鐘，力度要適中，不要揉穿刺部位，防止穿刺部位形成血腫或變青，影響下次穿刺，不要因?yàn)楹⒆涌摁[就不舍得按壓，否則會(huì)造成穿刺部位繼續(xù)出血。小孩穿刺若有輕微滲漏請(qǐng)不要緊張，24小時(shí)之內(nèi)會(huì)自行吸收，對(duì)小孩不會(huì)有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。 患兒拔針后穿刺部位不要立即沾水，否則引起感染。

 

 

輸液時(shí)，家長(zhǎng)們應(yīng)注意些什么呢？

 

1.家長(zhǎng)應(yīng)按護(hù)士指導(dǎo)取正確抱姿和體位，穿刺部位上方不能壓蓋任何物品。

2.家長(zhǎng)應(yīng)高舉輸液瓶，避免小壺倒置，氣泡進(jìn)入輸液管。

3.不要到輸液區(qū)以外輸液，避免輸液管路意外脫落，若管路意外脫落，切勿自行插回輸液瓶以免污染藥液，應(yīng)立即找護(hù)士處理。

4.家長(zhǎng)不要隨意調(diào)節(jié)滴速，避免自行改變輸液速度，給患兒造成不必要的損害。

5.輸液時(shí)孩子盡量不要空腹，如靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素，空腹情況下容易加重胃腸道反應(yīng)癥狀。

6.發(fā)熱孩子的家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)為孩子測(cè)量體溫，如體溫不正常與值班醫(yī)生聯(lián)系，體溫降至38°C以下方可離院。

7.患有先天性心臟病，喘憋的患兒及3個(gè)月以下的患兒，輸液結(jié)束后必須經(jīng)醫(yī)生檢查后才能離院。

8.腹瀉嚴(yán)重的孩子，家長(zhǎng)在輸液快結(jié)束前，需找醫(yī)生給孩子檢查病情，醫(yī)生同意后方可拔針。

9.輸液完畢后，家長(zhǎng)應(yīng)用力按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，避免局部按摩，以免發(fā)生出血，淤血或血腫。

 

 

輸液出現(xiàn)什么故障了，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系護(hù)士阿姨

 

1.在輸液過程中，出現(xiàn)發(fā)冷，寒戰(zhàn)，皮疹，煩躁，精神差等異常情況。

2.輸液管道中出現(xiàn)氣泡時(shí)。

3.點(diǎn)滴滴速改變或不滴時(shí)。

4.穿刺部位發(fā)紅，腫脹，疼痛明顯時(shí)。

5.輸液管路意外脫落等突發(fā)情況時(shí)。

 

 

寶寶發(fā)燒了，怎么辦呢？

 

發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒，家長(zhǎng)不要緊張，這是寶寶疾病的一種炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)先摸摸手腳的溫度，若手腳涼，請(qǐng)注意給寶寶的四肢保暖，若寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，可以少穿點(diǎn)衣物。若患兒出現(xiàn)寒顫，應(yīng)給予保暖。還要保持居室空氣要流通，千萬(wàn)不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見風(fēng)。鼓勵(lì)寶寶多喝水，酌情給予溫水擦?。ú猎〕Ｒ姴课唬核闹?、腋下、腹股溝、腘窩等血管多的部位，適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間）。也可以使用退熱貼。必要時(shí)使用藥物降溫。

如果您的寶寶還不足6個(gè)月，發(fā)熱請(qǐng)以物理降溫為主，若寶寶持續(xù)發(fā)熱（體溫＞38.5），退熱藥需間隔4小時(shí)重復(fù)使用，4小時(shí)內(nèi)發(fā)熱應(yīng)采用物理降溫，請(qǐng)耐心的為寶寶物理降溫，不要反復(fù)找醫(yī)生用藥，以免對(duì)寶寶造成不良影響。

輸液室留置針健康教育

 

尊敬的患兒家長(zhǎng):您好！

如果您的寶貝在我們輸液室進(jìn)行輸液，由于孩子血管腔細(xì)小、管壁薄。同時(shí),孩子自制力差,好動(dòng)的天性，我們建議您給寶寶扎套管針（靜脈留置針）。

鋼針的缺點(diǎn)：1、在輸液的過程中,鋼針容易刺穿血管前壁而導(dǎo)致輸液失敗,可能需要重復(fù)穿刺,加大了患兒的痛苦。

2、鋼針對(duì)血管造成一定的損傷,也容易造成靜脈炎和外滲的發(fā)生,也就是局部組織水腫而出現(xiàn)“起包”現(xiàn)象。

3、患兒好動(dòng)，易煩躁，回血后若不及時(shí)將血液回流至血管，易導(dǎo)致針頭堵塞，也需要拔除鋼針，重新穿刺。

套管針的好處：1、使用留置針可以有效降低藥物滲出的幾率，免去了反復(fù)扎針的麻煩和痛苦。

2、留置針是用專利材質(zhì)制成,材質(zhì)柔軟、生物相容性高。護(hù)士土穿刺成功后將軟管留在靜脈內(nèi),導(dǎo)管在血管內(nèi)成漂浮狀態(tài)，不會(huì)對(duì)血管造成影響,護(hù)理得當(dāng),留置針一般可以留置3天。

3、由于留在靜脈血管中的導(dǎo)管是軟管,不像鋼針會(huì)刺破血管,從而很少發(fā)生藥物外滲,減輕了患兒的痛苦和對(duì)輸液的恐懼，提升患兒輸液時(shí)的舒適度。

4、有效的保證合理用藥。

 

 

輸液室留置針患兒在家時(shí)的健康教育

 

輸液治療完畢后,將留置針帶回家中后可能容易出現(xiàn)的問題告訴您，希望您密切配合,保證孩子在置套管期間,留置針的順利使用。

1.避免使用利器劃傷留置針,切勿用力扭曲或外力牽拉留置針,請(qǐng)您在給孩子更換衣物時(shí),用手保護(hù)在留置針的外部,或者您可以使用襪子等包裹在留置針的外部后再更換衣服,以免造成留置針牽拉或脫落。

2.寶貝在睡覺時(shí)注意不要壓迫留置針部位。

3.切勿玩耍延長(zhǎng)管上的小夾子,以免造成留置針堵塞、出血和感染。

4.不要進(jìn)行劇烈活動(dòng),導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)少量回血主要由于肢體活動(dòng)后造成,囑咐孩子適當(dāng)活動(dòng),以免導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。

5.孩子在洗澡時(shí)盡量保持敷貼的干燥,穿刺部位應(yīng)避免接觸水源，保持敷貼周邊皮膚清潔干燥。

6.若出現(xiàn)穿刺部位發(fā)熱紅腫，請(qǐng)立即來就醫(yī)。

7.若出現(xiàn)意外拔管，不要緊張，請(qǐng)用創(chuàng)可貼按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘至不出血為止

8.留置針建議保留3天,為了孩子的安全超過3天需更換。

 

 

皮試病人須知

 

1、皮試前護(hù)士會(huì)先了解患兒以前是否有過敏史，家長(zhǎng)要主動(dòng)告訴醫(yī)生有無過敏史，切勿隱瞞病史。 

2、家長(zhǎng)需回答護(hù)士詢問您寶貝的家屬史、用藥史、過敏史，家長(zhǎng)一定要了解自己的三史，以及您的寶貝及家屬的三史。 

3、避免在饑餓、劇烈的情況下做皮試。 

4、皮試后需等20分鐘后觀察皮試結(jié)果，等待期間患兒切勿遠(yuǎn)離輸液室，等護(hù)士告知皮試結(jié)果后方可區(qū)找醫(yī)生開藥輸液。

5、患兒在輸液過程中也要觀察患兒有無過敏反應(yīng)，有些患兒做皮試陰性，輸液過程中可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，或輸注幾天后出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)患兒皮膚出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等不適癥狀及時(shí)告知護(hù)士。

 

 

霧化吸入的健康教育

 

1、患兒做霧化前，家屬應(yīng)做好如下工作：小嬰兒應(yīng)著舒適衣服，換好尿布，少量喂食，以防尿濕、饑餓等不適引起哭鬧，但不宜進(jìn)食過飽，以免哭鬧時(shí)引起嘔吐、誤吸等意外。較長(zhǎng)幼兒應(yīng)做好解釋安撫工作，取得配合。 

2、霧化的家屬懷抱患兒處于坐位、半坐位、或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位，家屬手持霧化器時(shí)，應(yīng)保持其垂直向上，以確保有霧氣出來，霧化面罩不可緊壓患兒口鼻，以免出現(xiàn)窒息等意外，能合作的較長(zhǎng)幼兒告知其吸氣時(shí)用口深吸氣，呼氣時(shí)用鼻子呼氣。 

3、霧化前應(yīng)清除口鼻腔分泌物，因?yàn)榉置谖锒氯粑?，可影響霧化藥物的吸收。 

4、霧化吸入過程中應(yīng)觀察患兒面色及呼吸情況，部分患者可出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，包括惡心、口干、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難及霧化器咬口的摩擦對(duì)口角等皮膚黏膜的損傷等。這些不良反應(yīng)中，部分可能與呼吸過度通氣有關(guān)，部分可能與藥物的直接作用有關(guān)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。   

5、霧化后請(qǐng)及時(shí)漱口或喝水。如果年齡較小的患兒不會(huì)漱口，可以用冷開水和棉紗擦拭口腔，10分鐘后讓患兒喝水吃奶。用面罩者應(yīng)洗臉，避免藥物進(jìn)入眼睛。

6、霧化后痰液稀釋會(huì)刺激患兒咳嗽，應(yīng)及時(shí)翻身拍背，協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢。

7、寶寶呼吸的節(jié)律對(duì)吸入藥物微粒量亦有影響。兒童哭鬧時(shí)吸氣短促，藥?kù)F微粒主要以慣性運(yùn)動(dòng)方式留存在口咽部， 而且煩躁不安也使面罩不易固定， 因此最好在安靜狀態(tài)下吸入；霧化治療完畢后要讓患兒用清水漱口咽部，反復(fù)三次。

小兒肺炎的健康教育

 

肺炎是兒童時(shí)期的常見病，多發(fā)病。是由各種不同的病原體，如：細(xì)菌，病毒，真菌，支原體等感染引發(fā)的呼吸道癥狀。

要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證病兒休息。建議室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣，使空氣流通，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)，但應(yīng)避免穿堂風(fēng)，有利于肺炎的恢復(fù)。

應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進(jìn)食，所以飲食宜清淡、易消化，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因?yàn)榉窝谆純汉粑螖?shù)較快及發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水。

保持呼吸道通暢，及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。

在感冒流行季節(jié)，應(yīng)讓兒童遠(yuǎn)離人群，少去或不去公共場(chǎng)所。

 

 

小兒秋季腹瀉的健康教育

 

輪狀病毒腸炎又稱小兒秋季腹瀉，是嬰幼兒秋冬季節(jié)常見腹瀉病，主要是經(jīng)糞-口傳播途徑感染，以6個(gè)月—2歲嬰幼兒發(fā)病率最高，流行季節(jié)為9月—次年3月，10月—12月為流行高峰。

小兒秋季腹瀉的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)多為惡心、嘔吐、水樣便，大便次數(shù)增多，糞便中可檢出輪狀病毒，部分患兒可伴脫水，酸中毒。

腹瀉患兒的護(hù)理

（1）嘔吐的患兒要取右側(cè)臥位，以免嘔吐時(shí)發(fā)生窒息。

（2）患兒每次腹瀉后洗凈臀部和肛門周圍，否則會(huì)刺激皮膚發(fā)生“紅臀”。清洗時(shí)用溫開水從前向后洗（女患兒應(yīng)先洗外陰再洗肛門），以防尿路感染。

（3）在喂養(yǎng)時(shí)遵循少量多餐，食物要營(yíng)養(yǎng)豐富，有益于消化。

（4）腹瀉次數(shù)多的患兒應(yīng)多喝水或服用口服補(bǔ)液鹽，以防脫水。

（5）患兒餐具奶具要注意消毒，可用沸水消毒法。

（6）如果患兒病情不見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就診

 ①患兒精神不好，反應(yīng)差。

 ②腹瀉，嘔吐劇烈，尿少。

（7）注意患兒體溫的變化，若患兒超過38.5以上及時(shí)通知護(hù)士。